Toksoplazmoza u kobiet w ciąży

Toksyoplazmoza - wspólna choroba pasożytnicza, stosunkowo nieszkodliwi dorosły i dzieci. Jednak połączenie toksoplazmozy i ciąży w większości przypadków oznacza duże prawdopodobieństwo skutków różnego ciężkości, a nie tak bardzo dla kobiety, co na przyszłe dziecko.

Aby uniknąć problemów, musisz wiedzieć o ścieżkach infekcji z chorobą i sposobami ochrony przed nim.

Co to jest toksoplazmoza w czasie ciąży?

Toksoplazmoza - choroba zakaźna spowodowana uderzeniem w organizmie najprostszych pasożytów. Czynnik przyczynowy toksoplazmozy - toksoplazma benów (t.Gondii). Według statystyk około 40% ludności świata jest nośnikami choroby. Jednak poziom infekcji w różnych krajach jest bardzo różny. Tak więc w Rosji, kraje europejskie, Stany Zjednoczone są zakażone około 20 - 25% ludności, aw niektórych krajach o niskim poziomie życia, o 95%.

Toxoplazmosis dotyczy grupy zakażeń palników, czyli choroba stanowi niewielkie zagrożenie dla wszystkich innych niż kobiety w ciąży. Ponadto Dla toksoplazmozy płodu jest niebezpieczne znacznie więcej niż dla matki. W zależności od tego, która kobieta zarażona jest infekcją, dotkliwość konsekwencji różni się.

Infekcja wewnątrzmaciczna płodu może spowodować poważne uszkodzenia układu nerwowego, opóźnień lub anomalie rozwoju, stępca.

Patogen

Dlatego przed ciążą jest to obowiązkowe, aby przejść testy na toksoplazmozie (a konkretnie W przypadku obecności białek m i immunoglobulin g). Jeśli analiza jest pozytywna, konieczne jest odroczenie koncepcji co najmniej sześciu miesięcy, aby uniknąć ryzyka przeszczepionej infekcji płodu. Podczas ciąży diagnostyka toksoplazmozy obejmuje również Badania nad definicją przeciwciał IgM i IgG.

Leczenie jest przepisywane w zależności od formy choroby (ostrej, przewlekłego) i potwierdzone przez analizę zakażenia płodu.

Przyczyny toksoplazmozy

Głównymi nośnikami toksoplazmozy są przedstawiciele rodziny kotów, ale pośrednimi właścicielami infekcji mogą być wieloma zwierzętami, w tym ci, którzy jedzą w żywności, takich jak świnie, króliki, króliki. W zależności od etapu rozwoju, toxoplazm można umieścić nie tylko w ciele przewoźnika, ale także w glebie, na roślinach i ich owocach.

Zakażenie toksoplazmozy podczas ciąży może wystąpić z następujących powodów:

• Jedzenie produktów mięsnych i jaj, które nie przeszły wystarczająco dużo obróbki cieplnej (szczególnie niebezpieczne stosowanie pół-nasion wołowiny, wieprzowiny, jeleni lub mięsa jagnięcego);
• Kontakt z surowym mięsem;
• zużycie zakażonej wody;
• Uderzenie na przewód pokarmowy Ziemi (na przykład przy użyciu słabo umytych warzyw, owoców, zieleni);
• Kontakt z kotami (najbardziej niebezpieczne zwierzęta uliczne karmić na surowym mięsie);
• Brak higieny rąk po zbieraniu tacy kota i kontakt z obiektami, zanieczyszczonymi kał kotów.

Wystarczy mała, ale nadal istnieje prawdopodobieństwo zakażenia po wejściu do patogenu na błonach śluzowych lub uszkodzonej skórze, a także po ugryzieniu sztuki krwi-stente.

Na notatce! Ryzyko rozwoju toksoplazmozy podczas ciąży znacznie wzrasta, jeśli odwiedzasz regiony o wysokim poziomie zachorowalności, takich jak kraje południowoafrykańskie lub Ameryka Łacińska.

Objawy i znaki

Podczas ciąży objawy toksoplazmu mogą być w ogóle nieobecne, taki obraz jest obserwowany w ponad 90% przypadków. Jeśli choroba jest w jakiś sposób przejawiona, najczęściej objawy są niespecyficzne i nie powodują specjalnego niepokoju.

Wymawiane objawy są bardziej prawdopodobne u kobiet w ciąży ze słabą odpornością (na tle jednoczesnych chorób, stosowania niektórych leków, obecność zakażenia HIV). Możliwe oznaki toksoplazmozy podczas ciąży:

• Słabość, dolegliwość ogólna, zmniejszona wydajność;
• Niewielki wzrost temperatury ciała (około 37,5 ° C) przez długi czas;
• bół głowy;
• ból mięśni;
• Zwiększone węzły chłonne.

U kobiet w ciąży z wyraźnym deficytem odporności toksyoplazmosy może prowokować ciężkie powikłania - zapalenie płuc, zapalenie mózgu, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wątroby. W rzadkich przypadkach, zapalenie spojówek, nieuczciwego zapalenia, rogówki lub tęczówki oczu.

Diagnostyka

Diagnozę toksoplazmozy jest umieszczana na podstawie zebranej anamnezy, zidentyfikowanych objawów i wyników badań. Podczas ankiety znajdują się wszystkie okoliczności przyczyniające się do infekcji pasożytów. Przeprowadzana jest również kontrola, ale jest on wewnętrzna, ponieważ w większości przypadków choroba przechodzi bezobjawowy. Głównym biologicznym materiałem do analiz do toksoplazmozy jest krew.

Badanie krwi

Możliwe badania:

• Badanie krwi ogólnej i biochemicznej;
• Analiza immuno-immunologiczna na toksoplazmozę określa obecność przeciwciał do czynnika przyczynowego;
• nakłucie powłoki owodowej (podejmuje się płyn oksydowy, w którym obecność patogenu określa się przy użyciu metody diagnostyki PCR);
• Skanowanie ultradźwiękowe (umożliwia oszacowanie stanu płodu).

Metoda IFA jest uważana za najbardziej informacyjną. Analiza negatywna wskazuje brak patogenu w ciele kobiety, co oznacza, że ​​odrzuca diagnozę. W wyniku pozytywnego wyniku badanie jest powtarzane 3-4 razy przez 15-20 dni, aby określić etap rozwoju choroby.

Amniocenteza (ogrodzenie płynu tlenkowego) przeprowadza się w okresie 18 tygodni, ponieważ podczas analizy we wcześniejszym okresie ryzyko fałszywego wyniku pozytywnego jest. Decyzja w sprawie wykonalności tego badania jest podejmowana przez lekarza prowadzącego ciążę w połączeniu z położnicą-ginekologiem i neonatologiem.

Leczenie

W przytłaczającej większości przypadków niebezpieczeństwo dla płodu stanowi jedynie pierwotną infekcję matki wkrótce przed ciąży lub bezpośrednio podczas narzędziu dziecka. Przewlekła toksoplazmoza w czasie ciąży do stanu embrionu nie ma wpływu. Leczenie toksoplazmozy u kobiet w ciąży jest konieczne tylko w przypadku ostrego etapu choroby, wraz z wyraźnymi objawami.

Jeśli analizy pokazały u kobiety, obecność przeciwciał do toksoplazmozy, wówczas leczenie może przejść w dwóch kierunkach:

• W przypadku, gdy zgodnie z wynikami analizy objawy zakażenia płodu nie zostaną wykryte, przepisano antybiotyki serii makrolidów (na przykład spiramizin). Stopniowo gromadzą się w tkankach łożysko i zapobiegają przenoszeniu patogenu od matki matki.
• Jeśli potwierdzona jest toksoplazmoza płodu, przewidziana jest kombinacja pirimetaminy i sulfadiazyny. Takie leczenie jest możliwe tylko w drugim i trzecim trymestrze. Faktem jest, że pirimetamina stłumia syntezę kwasu foliowego, więc stosowanie tego leku w pierwszym trymestrze może niekorzystnie wpływać na tworzenie mózgu płodu. W przyszłości leczenie tym lekami uzupełniają spożycie kwasu foliowego.

Prognoza i zapobieganie

Prognoza dla kobiety w ciąży z toksoplazmozą korzystną. Odzyskiwanie kliniczne występuje w prawie 100% przypadków. Przewidywanie dla dziecka w dużej mierze zależy od czasu, w którym wystąpiło zakażenie:

• Niepłodność we wczesnych okresach może spowodować śmierć zarodka lub rozwój ciężkich patologii.
• Jeśli matka zostanie zainfekowana w drugim lub trzecim trymestrze, ryzyko zakażania wzrasta płodu, ale nasilenie konsekwencji jest zmniejszony.

Aby uniknąć problemów, kobieta musi wiedzieć, jak nie infekować. W tym celu należy przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:

• Ogranicz pracę w ogrodzie, ogrodzie, dbałość o kwiaty krytych (wszystko, co oznacza kontakt z ziemią);
• Nie usuwaj kotów domowych i unikaj kontaktu z ulicą;
• zużycie tylko filtrowana lub gotowana woda;
• Ostrożnie umyć warzywa, owoce i jagody;
• Istnieje mięso dopiero po dokładnym obróbce cieplnej, odmówić wysuszonego mięsa;
• Po kontakcie z surowym mięsem dokładnie umyć ręce.

Zgodność z tymi prostymi zasadami pomoże zapobiegać toksoplazmoziomom ciąży, a zatem poważne konsekwencje dla dziecka.

Wniosek

Pomimo faktu, że rokowanie dla toksoplazmozy jest korzystne, a choroba najczęściej płynie całkiem łatwo, albo bezobjawowe ogólnie, warto przestrzegać środków zapobiegawczych, aby uniknąć rozwoju infekcji. Jeśli chodzi o kobiety w ciąży, dla nich następujące zalecenia profilaktyczne są obowiązkowe. Pomoże chronić zdrowie przyszłego dziecka.